Brigadas de Primeros Auxilios | Importancia de Conocer Las Maniobras de Reanimación Cardiopulmonar

El llevar acabo maniobras de reanimación cardiopulmonar no es nada sencillo se debe realizar por personal capacitado y preparado para que sea efectivo y no empeore la situación de la persona a la que se le realizara el proceso, este procedimiento se lleva a cabo en personas que han sufrido un paro cardiaco y necesitan atención inmediata para salvaguardar su vida. El objetivo de las Brigadas de Primeros Auxilios es cuidar la integridad y salud de las personas que se encuentran en esta  situación de peligro.

Es importante sustituir los latidos del corazón parado así como la ventilación espontánea del aire en los pulmones del paciente y de este modo intentar brindarles a las células cerebrales la irrigación y el oxígeno que son indispensables para su supervivencia y estabilidad en lo que se le puede trasladar a la persona a un hospital.

primeros auxilios
Imagen descriptiva de Brigadas de Primeros Auxilios

Hoy en día tenemos que ser conscientes que en el país se presentan cada vez más casos de paros cardiacos en la calle o lugares públicos, por esa razón debemos estar preparados para poder ayudar si se nos presenta la situación y así ayudar a las Brigadas de Primeros Auxilios, para esto debemos conocer los procesos y pasos correspondientes para poder ayudar a quien lo necesite ya que estas maniobras pueden ayudar a salvar vidas.

Es importante conocer las maniobras de reanimación cardiopulmonar, es por eso que las Brigadas de Primeros Auxilios se capacitan constantemente para poder perfeccionar la manera en la que las llevan a cabo.

Primeros Auxilios
Imagen descriptiva de Primeros Auxilios

Los pasos a seguir en esta situación son los siguientes:

Según las Brigadas de Primeros Auxilios lo primero que se debe de hacer es comprobar si la persona responde, preguntar en voz alta si se encuentra bien y mover o golpear ligeramente para ver si responde a esta acción de alguna forma. Una persona que se encuentra inconsciente no lo hará.

A continuación observar si el paciente respira. En una persona inconsciente que no respira, o su respiración es nula,  debemos asumir que presenta un paro cardiaco. En ese caso es necesario iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar.

Las maniobras de reanimación cardiopulmonar consisten en series de 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones consecutivas sobre el paciente.

Las compresiones torácicas son la parte más importante de la reanimación. Deberemos evitar interrumpirlas salvo para proporcionar las ventilaciones.

Para realizar las compresiones:

-Deberemos asegurarnos que el paciente está recostado en una superficie firme y plana.

-Quitaremos las ropas del pecho del paciente.

-Colocaremos el talón de una mano en la mitad inferior del esternón. Situaremos el talón de la otra mano encima de la primera.

-Comprimiremos al menos 5 cm con una frecuencia mínima de 100 compresiones por minuto.

-Tras cada compresión dejaremos que el tórax vuelva a su posición normal

-Comprimiremos el tórax 30 veces seguidas.

Para realizar las ventilaciones:

-Tras las 30 compresiones torácicas, abra la boca (vía aérea) extendiendo la cabeza del paciente y elevando su mentón.

-Con sus dedos cierre la nariz de la víctima y ponga su boca sobre la  boca del paciente.

-Realice dos ventilaciones (espire durante 1 segundo en cada una de ellas dentro de la boca del paciente). Habitualmente, al hacerlo, el tórax de la víctima se elevará.

Al finalizar las ventilaciones deberá comenzar una nueva serie de 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones, continuando esta secuencia hasta que el paciente comience a moverse o respirar o hasta que lleguen los servicios de emergencia extra hospitalarios.

Si hay alguien con usted deberán turnar cada 2 minutos en la realización de las maniobras con objeto que el cansancio del reanimador no disminuya la efectividad de las maniobras. Las Brigadas de Primeros Auxilios se crearon para ayudar y salvaguardar la vida, es importante conocer como funcionan y llevar todos los pasos como se nos indica.

Brigadas de Primeros Auxilios | ¿Qué es un brigadista?

Personal de Primeros Auxilios
Los miembros de las brigadas de primeros auxilios son aquellos que  se encuentran debidamente organizados, entrenados y dotados, con la capacidad de identificar las condiciones de riesgo en el entorno laboral y como consecuencia de ello, actúan para prevenir, controlar y reaccionar en situaciones de riesgo, emergencia o siniestro. Estos  tiene que ser debidamente seleccionado, capacitado, acreditados por un grupo de servidores públicos y contratistas. Las características de un brigada de primeros auxilios:

1-Alto nivel de motivación interna

2- Acercamiento a los retos orientado a la acción

3- Necesidad de motivación y estimulación

4- Personalidad con una disposición de correr riesgos

5- Necesidad de ver resultados rápidos

6- Necesidad de ser necesitado

7- Tendencia a negar la posibilidad de salir ellos afectados emocionalmente de incidentes traumáticos

8- Renuencia a aceptar el cambio

9- Necesidad de estar en control y de hacer un trabajo perfecto

10- Buena condición física

Personal de Primeros Auxilios
Equipo de personas preparadas para auxiliar accidentados
Toda brigada de primeros auxilios por ley debe tener un equipo de protección que asegure su trabajo y cumpla con los estándares de calidad necesarios impuestos por su  gobierno. Estas brigadas apoyan a distintas organizaciones en momentos de emergencia, entre ellas se encuentran: CODEL, CODEM, Bomberos, Cruz Roja, Cruz Verde…etc. Los brigadistas de las brigadas de primeros auxilios tienen la tarea u obligación de realizar labores permanentes para la prevención de riesgos, para minimizar la vulnerabilidad que presenta el edificio o estructura, mediante el cumplimiento de su objetivo que es intervenir ante las eventualidades causadas por la presencia de agentes perturbadores de origen natural (sismos, erupciones volcánicas, deslizamientos, asentamientos diferenciales, ciclones tropicales, maremotos, inundaciones) y de origen humano (contaminación ambiental, epidemias, incendios, fuga de substancias peligrosas, sabotaje, terrorismo, amenaza de bomba, etc.) El factor más importante para que las brigadas de primeros auxilios alcance sus objetivos, es el elemento humano que la integra, ya que los brigadistas afrontan situaciones adversas, esto implica que se encontrarán bajo presión al realizar una serie de procedimientos y toma de decisiones de suma importancia.

Brigadas de primeros auxilios | Reanimación cardiopulmonar (RCP)

Sustancias Peligrosas

Las brigadas de primeros auxilios conocen la definición de paro cardiorrespiratorio que es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del sistema cardiovascular, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir trabajando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se brinda el primer auxilio inmediatamente. Cuando el corazón no funciona de manera normal la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxígeno a todas las células del cuerpo, causando un daño en los demás tejidos conforme pasa el tiempo.

Según los datos recabados por brigadas de primeros auxilios las causas más comunes del paro cardiorrespiratorio son:

• Ataque cardíaco.

• Hipotermia profunda.

• Shock.

• Traumatismo cráneo encefálico.

• Electrocución.

• Hemorragias severas.

• Deshidratación.

• Paro respiratorio.

Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria (ABC) se encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la vía aérea está permeable (entra el aire).Las brigadas de primeros auxilios realizan la técnica de RCP la cual es una combinación de respiraciones y compresiones torácicos que dan un masaje cardíaco externo. Si no lo tiene se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior del esternón. Una vez localizado las brigadas de primeros auxilios colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el talón de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazándola. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente.

Siempre que se realicen maniobras por parte de las brigadas de primeros auxilios ya sea de desobstrucción, respiración de salvamento o de RCP.

Brigadas de Primeros Auxilios | Primeros Pasos

Sustancias Peligrosas

Las brigadas de primeros auxilios deben entender por “emergencia médica” aquella situación en la que la ausencia de asistencia médica ocasionara la muerte del accidentado en muy pocos minutos.

Cualquier parada cardiorrespiratoria (fracaso de las funciones cardíaca y respiratoria, con la consiguiente incapacidad para hacer llegar sangre oxigenada a las células) es una situación de máxima emergencia ya que del tratamiento inmediato, por parte de las brigadas de primeros auxilios, dependerá la vida del paciente.

 A partir de los 10 minutos sin ningún tipo de riego cerebral aparece la muerte cerebral y entre los 12 y los 14 minutos la muerte biológica. Por tal motivo  es muy importante que las brigadas de primeros auxilios inicien lo antes posible las maniobras de reanimación cardiopulmonar, que tratan de sustituir las funciones cardíaca y respiratoria que se han visto alteradas.

Para proceder correctamente, las brigadas de primeros auxilios, tienen que seguir los principios básicos de actuación, que son los siguientes: 1. No agravar el estado de la persona accidentada 2. Usar en todo momento el sentido común 3. Facilitar en todo momento el acceso de la persona accidentada, en las mejores condiciones posibles.

En cualquier accidente debemos se debe activar el sistema de emergencia. Las brigadas de primeros auxilios recomiendan a quienes tengan la intención de ayudar que antes de actuar, tienen que tener la seguridad de que tanto el accidentado como ellos estén fuera de todo peligro. Por ejemplo, no atender a un electrocutado sin antes desconectar la corriente causante del accidente, pues de lo contrario se accidentarían ellos  también.

Brigadas de Primeros Auxilios | Signos Vitales

Cuadrilla de comunicación

Las Brigadas de Primeros Auxilios deben identificar las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que se pueden recabar por cuenta de cualquier persona con conocimientos básicos de primeros auxilios sin ayuda de equipo.

Los signos vitales son:

• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto.

• Frecuencia Cardiaca: número de latidos del corazón por minuto.

• Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.

• Tensión Arterial: la fuerza con la que el corazón late.

• Temperatura corporal del paciente.

• Llenado capilar

• Reflejo pupilar

Las evaluaciones de estos tres signos por parte de las brigadas de primeros auxilios pueden abreviarse contando los latidos, pulsaciones o respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicándolo por 3 o 2 respectivamente, obteniendo así el total de latidos, pulsaciones o respiraciones por minuto, para darnos una idea general del patrón cardiaco, circulatorio o respiratorio. Pero sólo en caso de extrema urgencia donde no se disponga de tiempo sugerido.

-Pulso carótido: Las brigadas de primeros auxilios colocan el dedo índice y medio en el mentón, se sigue en línea recta hacia el cartílago cricoides (manzana de adán) y se recorre lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta presión.

-Pulso radial: se descubre la muñeca, con el dedo índice y medio se sigue la línea del dedo pulgar hasta la muñeca y se ejerce presión hacia el hueso.

-Pulso braquial: En este se debe tener especial cuidado por parte de las brigadas de primeros auxilios ya que en los niños tienen mucho más sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es descubrir el brazo, el dedo índice y medio se colocan en el bíceps y se recorren hacia la cara interior del brazo separando los músculos y haciendo presión hacia el hueso.

Brigadas de Primeros Auxilios | Seguridad personal

Cuadrilla de Búsqueda y Rescate

Las Brigadas de primeros auxilios para proporcionar una buena atención es fundamental el que estén libres de riesgos para lo cual toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el accidente.

Es la primera acción que se realiza y sirve para garantizar la integridad física. Existen tres reglas de seguridad (SSS) que las brigadas de primeros auxilios deben contemplar para poder dar una buena atención a la persona que necesite de su ayuda son: evaluación de la escena, checar la seguridad y evaluar la situación.

Una vez garantizada la seguridad de la brigada de primeros auxilios y evaluada la escena se evalúa la situación, es decir: ¿Cuál fue la situación preexistente?, ¿Existen aún esas condiciones?, ¿cuántos heridos hay?, ¿Cuántos no están heridos?, ¿Cuál es el más grave?

Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximación al lesionado. Ésta la realiza la brigada de primeros auxilios acercándose de frente al campo visual del lesionado, primeramente, buscando respuesta verbal a través de llamar su atención hablándole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta, se debe procurar un acercamiento mayor, para evaluar más datos de inconsciencia.

 Para acercarse a la persona existe, lo que se llama la posición de seguridad, ésta consiste en colocarse cerca de la persona, apoyándose en 2 puntos, nos ubicamos a la altura del tronco de nuestro paciente, hincados con una pierna a altura de la cadera, la cual debe ir con la rodilla apoyada al piso, y la otra pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexión de cadera y rodilla, haciendo así un ángulo de 90° sin apoyarla en el piso .Ésta posición tanto protege a la brigada de primeros auxilios y los mantiene alerta para huir en caso necesario, permite además una aproximación a la persona que necesite de su ayuda.

Brigadas de Primeros Auxilios | Problemas de evacuación en edificios

Cuadrilla de comunicación

Cuando las Brigadas de primeros auxilios ingresan a grandes edificios donde hay recintos con un gran número de personas y el problema de la evacuación no está resuelto. Cualquier incidente puede comprometer la seguridad tanto de la Brigada de primeros auxilios así como de las personas que vallan a auxiliar dentro del edificio.

El problema principal de la evacuación de edificios radica en que la totalidad de sus ocupantes en cualquier instante deben tener la posibilidad de desplazarse hasta un lugar seguro en el tiempo adecuado con la certeza de que su seguridad no se vea comprometida.

Por eso importante que las normas de construcción y de seguridad propias de cada ámbito deben determinar el diseño que resuelve el problema en función de la ocupación y características del edificio, básicamente establecer las dimensiones de lo ancho de los pasillos y la longitud máxima de los recorridos de las salidas de evacuación. No obstante en gran variedad de casos debido al gran tamaño de los edificios, su distribución y el número de ocupantes, entre otras circunstancias resulta imprescindible la utilización de herramientas cuantitativas por parte de las Brigadas de primeros auxilios que faciliten la estimación de las magnitudes que aportan la información necesaria para conocer el desarrollo de este proceso.

En general la seguridad de los que habitan dentro del edificio se garantiza si el tiempo de evacuación del mismo es inferior al previsto para el desarrollo de cualquier incidente que pueda provocarse. Es por esto que dicho problema a menudo se asocia a circunstancias  de emergencia, entendidas como cualquier situación derivada de un peligro cierto, una amenaza o un riesgo subjetivo para la totalidad o grupo de personas.

Este es un problema general que aplica a gran cantidad de edificios en los que se pueden presentar dichas situaciones de emergencias  derivadas de incendios, explosiones, amenazas de bombas, actos antisociales, actuaciones colectivas incontroladas u otras situaciones peligrosas que pueden presentarse en gran cantidad de escenarios.

Brigadas de Primeros Auxilios | Respuesta durante emergencias

Cuadrilla de comunicación

Las Brigadas de Primeros Auxilios deben conocer la Guía de Respuesta de Emergencias 2016 (GRE2016), la cual se desarrolló en conjunto por el Ministerio de Transporte de Canadá (TC), el Departamento de Transporte de los Estados Unidos (DOT), la Secretaría de Comunicaciones y Transportes de México (SCT), y la cooperación del Centro de Información Química para Emergencias (CIQUIME) de Argentina para ser utilizada por bomberos, policías y las Brigadas de Primeros Auxilios;  quienes son lo que pueden ser los primeros en llegar al lugar de un accidente.

La  fase de respuesta inicial es el período que le sigue al arribo del respondedor, al lugar del accidente, durante el cual es confirmada la presencia y la identificación de un material peligroso, se inician acciones de protección, se realiza el acordonamiento y aislamiento del área y se solicita la ayuda al personal de Brigadas de Primeros Auxilios. En la guía no se describen las propiedades físicas y químicas de los materiales peligrosos.

Con la guía se asiste al personal de respuesta, en la toma inicial de decisiones a la llegada al lugar de un incidente pero no se debe considerar como sustituto del curso de capacitación en emergencias, conocimiento o juicio. La GRE2016 no menciona todas las posibles circunstancias que pueden estar asociadas a un incidente.

Está diseñada para ser utilizada prioritaria-mente por las Brigadas de primeros auxilios en incidentes de transporte de materiales peligrosos como puede ser en carreteras o en ferrocarriles ya que su aplicación a incidentes en instalaciones fijas puede ser limitada.

Brigadas de Primeros Auxilios | Signos Vitales

Sustancias Peligrosas

Es un requisito esencial que las Brigadas de Primeros Auxilios conozcan las definiciones de las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son:

Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluación primaria se toma usando la nemotecnia VES (ver, oír, sentir) contando cuantas ventilaciones da por minuto la persona. Este es el único signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es importante que las Brigadas de primeros auxilios no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrón ventilatorio.

• Frecuencia cardíaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la línea media clavicular, es decir, a la altura del pezón izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazón en un minuto.

• Pulso: este signo indica que está llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo. Las Brigadas de primeros auxilios deben contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es débil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso.

La evaluación de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos, pulsaciones o respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicándolo por 3 o 2 respectivamente, obteniendo así el total de latidos, pulsaciones o respiraciones por minuto, para darnos una idea general del patrón cardíaco, circulatorio o respiratorio.

Brigadas de Primeros Auxilios | Evaluación del lesionado

Sustancias Peligrosas

Las Brigadas de Primeros Auxilios  deben hacer una evaluación en la cual se determine en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del paciente, estado de conciencia, condición respiratoria y circulatoria.

Lo primer tarea que deben realizar las Brigadas de Primeros Auxilios es ponerse en la posición de seguridad, se toca al paciente en los hombros y se le agita levemente mientras se le pregunta cómo se siente.

Posteriormente, se determina estado de conciencia ubicándolo con método ADVI

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al pendiente de lo que sucede en torno suyo.

V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder coherente mente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.

D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso, como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas; pueden emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpes suaves con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.

I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está Inconsciente.

Para proporcionar una buena atención es fundamental que las Brigadas de Primeros Auxilios estén libres de riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el accidente. Está la primera acción que se realiza en cuanto al proceso de identificación de riesgos y sirve para garantizar la integridad física de las Brigadas de Primeros Auxilios.